摘要
目的 探讨腰椎间盘突出(LDH)所致的慢性腰腿痛患者在静息态下的自发性脑神经活动和功能连接(FC)改变模式及其与疼痛的关系.方法 对55例LDH所致的慢性腰腿痛患者(慢性腰腿痛组)及年龄、性别、受教育程度相匹配的60名健康志愿者(对照组)行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI).比较组间比率低频振幅(fALFF)值的差异.以差异脑区为种子点行体素水平全脑FC分析,并分析显著差异脑区的fALFF值及FC值与慢性腰腿痛患者视觉模拟量表(VAS)评分之间的相关性.结果 与对照组相比,慢性腰腿痛组左侧眶额皮层(OFC)的fALFF值升高(P＜0.05).以左侧OFC为种子点的FC分析提示,慢性腰腿痛组与对照组比较,左侧OFC与双侧楔前叶的FC增强,与左侧岛叶、右侧额中回和右侧缘上回的FC减弱(P均＜0.05);此外,慢性腰腿痛组左侧OFC与右侧额中回的FC值与VAS评分之间呈负相关(r=-0.273,P=0.044).结论 左侧OFC神经活动的升高及其与楔前叶、岛叶、额中回和缘上回的FC改变可能在慢性腰腿痛患者疼痛调节障碍中扮演着重要角色,并且OFC-背外侧前额叶(DLPFC)环路异常可能与疼痛程度有关.
基金项目
河南省医学科技攻关项目(201303111)
新乡医学院第二附属医院高新人才资助项目(201505)
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