摘要
目的 探讨磁共振不同序列的应用对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值.方法 对63例乳腺占位性病变的女性患者行乳腺常规的磁共振扫描(T1WI;T2WI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)、扩散峰度成像(DKI)扫描.所有病灶的良恶性经手术或穿刺病理证实.共计70个病灶,其中46个良性病灶,24个恶性病灶.对病变形态、大小、边界等基本情况进行分析,并测定表观扩散系数(ADC)、平均扩散峰度(MK)及平均扩散系数(MD)值.采用受试者工作特征曲线(ROC)在鉴别良恶性病变中的价值及差异性进行评估.绘制ADC、MK、MD值与恶性病灶的相关图.结果 在本研究中,两位测试者的结果均显示恶性病变的MK值明显高于良性病变的MK值(P ＜0.001),良性病变的MD值高于恶性病变(P＜0.05).良性病变的ADC值高于恶性病变(P＜0.05).两位测试者对于MK值曲线下的面积(AUC)分别为0.855、0.869.在测试者1的MK值最佳截断值为0.515时,MK值诊断恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为83.3％、87.0％.而两位测试者MD、ADC的AUC均＜0.5,诊断价值较低.结论 DKI获得的MK值在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有一定的价值,MD、ADC值能反映水分子扩散的受限程度和扩散的不均质性,因而DKI在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值突出,其对组织微观结构的变化的价值有待进一步探究.
基金项目
2019年度河北省人才培养资助项目(A201901017)
NETL
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维普
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