摘要
目的 探讨纵隔巨淋巴结增生症(GLNH)的临床及MRI特征,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析15例纵隔GLNH患者的临床及MRI影像资料,其中男8例,女7例,平均年龄42岁.所有病例均经组织病理及免疫组织化学分型,分析其常规MRI表现(主要包括数量、大小、均匀性、强化程度、肿瘤包膜、瘤内T2WI低信号、瘤旁滋养血管及淋巴结"卫星灶"等)及表观扩散系数(ADC)值.结果 组织病理学亚型:透明血管型11例(73.3％),浆细胞型2例(13.3％),人类疱疹病毒8(HHV-8)相关型1例(6.7％),特发性多中心型1例(6.7％);透明血管型为单发型,其余均为多发型.肿瘤大小3.3 ～10.7 cm,平均6.7 cm;边界清楚14例(93.3％);信号均匀/大致均匀13例(86.7％);10例行MRI增强扫描均呈显著强化.5例(33.3％)纵隔GLNH可见完整肿瘤包膜,4例(26.7％)可见瘤内T2WI低信号,8例(53.3％)可见瘤旁滋养血管,6例(40.0％)可见增大淋巴结"卫星灶";纵隔多发型GLNH无肿瘤包膜、瘤内T2WI低信号、瘤旁滋养血管及淋巴结"卫星灶".肿瘤实性成分ADC平均值1.24×10-3mm2/s.结论 纵隔GLNH的MRI特征与病理亚型密切相关.单发透明血管型MRI表现具有一定特征性;多发型主要表现为多发纵隔淋巴结肿大,缺乏特异性,确诊需要依靠病理学检查.
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