摘要
目的 利用MRI-体素内不相干运动(IVIM)观察不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平妊娠期糖尿病(GDM)胎盘扩散灌注特征及对胎儿体重的影响.方法 回顾性分析2014年6月至2020年9月本院孕28～34周31例GDM患者和42名正常对照组,GDM患者按照HbA1c水平分为GDM-HbA1c＜ 5.5％和GDM-HbA1c ≥5.5％两组,所有患者均经IVIM和超声评估,获取胎盘真实扩散系数(D),假性扩散系数(D*),灌注分数(f)值和胎儿体重(EFW).采用单因素ANOVA分析、SNAK法分析三组数据特征,采用Pearson相关分析胎盘IVIM定量参数与EFW的相关性.结果 正常组、GDM-HbA1c＜ 5.5％组和GDM-HbA1c≥5.5％组胎盘f值、D值之间有统计学差异(P正常组&GDM-HbA1c＜55％＜0.05,P正常组&GDM-HbA1c≥5.5％＜0.05,PGDM.HbA1c＜ 5.5％ &GDM-HbA1c≥5.5％＜0.05),GDM-HbA1c＜5.5％组高于其他两组;GDM-HbA1c＜5.5％和GDM-HbA1c≥5.5％组EFW高于正常组,差异有统计学意义(P正常组&GDM-HbA1c＜5.5％ ＜0.05,Pi常组&GDM-HbA1c≥5.5％＜0.05).GDM-HbA1c＜5.5％组患者胎盘f值与EFW呈正相关关系(r2=0.602,P=0.002),GDM-HbA1c≥5.5％组患者胎盘f值与EFW呈负相关关系(r2=0.315,P=0.015).结论 MRI-IVIM D和f值有助于识别GDM不同血糖控制状态对胎盘结构和功能的影响.
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