摘要
目的 探讨儿童胸骨发育的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,为儿童胸骨针灸穿刺的安全性提供参考依据.方法 回顾性分析344例患者(男204例,女140例)的MSCT表现,年龄1个月～15岁,平均(5.31±3.92)岁.观察胸骨区华盖穴、紫宫穴、玉堂穴、膻中穴、中庭穴以及鸠尾穴,各穴位对应部位的骨化方式和分布,统计胸骨各部多骨化中心或未骨化者毗邻组织.结果 344例胸骨中,华盖穴对应胸骨柄,含有2个以上骨化中心44例(12.8％),后方毗邻胸腺最多,为36例(81.8％),其次为右肺5例(11.4％).紫官穴对应胸骨体第一节:含有2个骨化中心仅1例(0.03％),后方毗邻心包.玉堂穴对应胸骨体第二节:含有2个骨化中心15例(4.4％),后方毗邻右肺最多,为6例(40％),其次为胸腺4例(26.7％).膻中穴对应胸骨体第三节:未骨化8例(2.3％),含有2个骨化中心69例(20.5％),后方毗邻右肺最多,为34例(49.3％),其次为心包33例(47.8％).中庭穴对应胸骨体第四节:未骨化186例(54.1％),含有2个骨化中心31例(19.6％),后方毗邻心包最多,为146例(69.4％),其次为右肺71例(30.6％).鸠尾穴对应剑突,未骨化175例(50.9％),后方毗邻心包65例(37.1％),右肺59例(33.7％),膈肌51例(29.1％).结论 儿童胸骨的发育具有多样性,对针灸有潜在的危险.中医师在儿童胸骨针灸过程中应考虑到胸骨骨化中心的发育,有利于避免针灸不当造成的严重并发症.
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