摘要
目的 探讨骨骼肌脂肪浸润(MFI)程度预测老年肌少症的效能.方法 回顾性分析河北医科大学第二医院体检中心284例老年体检者的临床及CT影像资料.由两名影像科主治医师分别利用GE ADW 4.6工作站中"X Section"软件定量测量L3椎体平面总骨骼肌、椎后肌群及腰大肌骨骼肌面积、密度及肌间隙脂肪面积,并计算骨骼肌指数(SMI)及MFI程度;使用组内相关系数(ICC)检验两名测量者间CT定量测量一致性.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析SMI及不同骨骼肌MFI预测老年肌少症的效能.结果 284例老年体检者中有22例肌少症患者,发病率7.75％.老年肌少症组与非肌少症组性别构成比、年龄、体质指数(BMI)间差异均无统计学意义(P均＞0.05).两名测量者CT定量测量结果间一致性良好(ICC均＞0.75).SMI、L3平面总骨骼肌MFI程度、椎后肌群MFI程度及椎后肌群平均密度能有效预测老年肌少症,其中椎后肌群MFI程度预测老年肌少症效能最高,曲线下面积(AUC)为0.859,敏感度90.0％,特异度74.7％,最佳截断值0.135.结论 老年肌少症发病率较高,CT定量测量L3椎体平面总骨骼肌及脂肪组织信度较高,椎后肌群MFI程度较SMI预测老年肌少症效能更高,椎后肌群平均密度亦为预测老年肌少症的可靠指标.
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