摘要
目的 探究基于体质指数(BMI)个体化管电压结合高权重ASIR-V行超低剂量CT结肠造影(CTC)的可行性.方法 搜集行CTC患者90例,男54例,女36例,年龄31 ～81岁.根据CTC临床诊断需求,患者需行仰卧位和俯卧位两次扫描,仰卧位(A组)按BMI选择不同管电压,共分三组(每组30例):A1组BMI＜ 23 kg/m2采用70 kVp;A2组BMI 23～ 25 kg/m2采用80 kVp;A3组BMI＞ 25 kg/m2采用100 kVp,应用80％ ASIR-V标准算法重组图像.俯卧位(B组,对应A组BMI分为B1、B2、B3组)采用常规低剂量扫描,管电压120 kVp,应用30％ ASIR-V标准算法重组图像,其余扫描参数均同A组.记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP).应用AW4.7工作站测量图像腰大肌及结肠空气CT值和噪声(SD)值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),由两名观察者对CTC重组图像进行主观质量评分,比较评分一致性、主客观图像质量及辐射剂量.结果 A组图像噪声小于B组(P＜0.05),CT值、SNR、CNR均大于B组(P＜0.05);两名观察者对图像质量主观评分无统计学差异(P＞0.05),一致性较好(Kappa值0.613～0.930),均满足诊断要求;A1～ A3组DLP(mGy·cm)分别为75.85±9.75、152.12±19.58、245.00±67.04,与B组相比大幅度降低,分别下降64.5％、48.3％、33.4％.结论 根据患者BMI采用个体化管电压结合高权重ASIR-V可在满足CTC图像质量和诊断需求的同时,显著降低辐射剂量.
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