摘要
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)序列及扩散加权成像(DWI)序列在鉴别艾滋病相关中枢神经系统淋巴瘤(AR-PCNSL)与环形强化感染性病变的应用.方法 分析13例AR-PCNSL与8例艾滋病合并中枢神经系统环形强化的感染性病变的常规MRI影像特征及SWI上病变内磁敏感信号(SWI-ILSS)、DWI及ADC影像特征.结果 常规MRI两组间影像表现,只有在病变累及胼胝体时更提示AR-PCNSL的诊断,P值为0.046.DWI序列,AR-PCNSL壁DWI/对侧正常脑组织呈高信号(P=0.032),ADC/对侧呈低信号(P=0.024),两组间差异有统计学意义;而感染组病变中心DWI/对侧呈高信号(P=0.018),ADC/对侧值减低(P =0.047),两组间差异有统计学意义.SWI-ILSS序列,AR-PCNSL多为ILSS 2～3级,感染组ILSS 0～1级P值为0.018,两组间差异有统计学意义.结论 常规MRI对AR-PCNSL与环形强化感染性病变诊断价值有限,DWI、ADC及SWI-ILSS序列能提供更多诊断及鉴别诊断信息,鉴别困难时应加扫DWI及SWI序列.
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