摘要
目的 分析成人流行性乙型脑炎(JE)的影像学特征.方法 回顾性分析37例JE患者临床及影像资料,以头颅影像学结果为依据将37例分为影像阳性组(n=21)和影像阴性组(n=16),分析其特征;以GCS≤8分及mRS≥2分分别作为病情严重和预后不良的依据,将影像特征进行Logistic回归分析,探讨影像特征是否可预测JE病情严重程度及预后.结果 37例患者中完善头颅CT者9例,完善头颅MRI者35例.头颅CT的阳性检出率为22.2％(2/9),头颅MRI为60％ (21/35);JE病变在MRI上主要表现为长T1、长T2、FLAIR高信号,ADC及DWI呈高或低或等信号;病变可累及丘脑(35.1％)、基底节区(35.1％)、海马(16.2％)、中脑(13.5％)、脑叶(8.1％)、脑膜(8.1％)、侧脑室周围(5.4％)、胼胝体(5.4％)、桥脑(2.7％)等多个区域,其中双侧丘脑对称性病变占27％.在JE的各个临床证候中,影像阳性组精神症状发生率明显高于影像阴性组[16/21 (76.2％) vs 7/16(43.8％),P=0.047].结论 成人感染JE病毒后MRI显示丘脑和基底节区为主要受累部位,但影像阳性率低于儿童;成人JE的影像学特征与病情的严重程度和预后无明显相关性.
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