摘要
目的 定量评估体素内不相干运动-扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在不同严重程度的早期急性胰腺炎(AP)中的改变及其应用价值.方法 连续性搜集2019年11月至2020年11月在本院诊疗、符合纳入和排除标准的早期AP患者共28例,所有患者均行IVIM-DWI序列扫描.根据MR严重指数(MRSI)将患者分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(14例)、中度急性胰腺炎(MSAP)组(13例)和重度急性胰腺炎(SAP)(1例),分别测量MAP组和MSAP组患者的灌注分数(f)值、纯扩散系数(D)值和伪扩散系数(D*)值,比较上述参数在两组间的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述参数对两组AP的鉴别诊断效能,并采用Delong检验比较上述参数在轻、中度AP鉴别诊断效能之间的差异.采用Spearman等级相关性分析评价IVIM-DWI参数与AP的MRSI的相关性.结果 MAP 组的 f 值 18.73％(15.08％,27.86％)明显高于 MSAP 组 13.17％(11.99％,15.47％)(P=0.003),两组间D值、D*值无明显差异(P均＞0.05).ROC曲线和Delong检验显示,f值对鉴别MAP与MSAP的效能较好,曲线下面积(AUC)为0.841;D值和D*值对鉴别两组AP的效能较低,AUC分别为0.588和0.536.f值与AP MRSI呈负相关(r=-0.684,P＜0.001).结论 IVIM-DWI定量参数中,灌注分数f值能较好地鉴别MAP与MSAP,且与AP的严重程度呈负相关,在定量评估早期AP方面有一定的应用价值.
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