摘要
目的 分析老年缺血性脑卒中患者发生用药偏差的危险因素,以此构建风险预测模型并验证.方法 选取2022年5月-2023年9月我院治疗且出院2周的老年缺血性脑卒中患者120例作为模型组,根据有无发生用药偏差分为偏差组47例和非偏差组73例.按同样的纳排标准选取2022年7月-2023年12月的老年缺血性脑卒中患者51例作为验证组.采用单因素及多因素Logistic回归分析老年缺血性脑卒中患者发生用药偏差的独立危险因素,应用R语言软件绘制相应的列线图,并以此构建风险预测模型.同时在模型组数据(内部验证)和验证组数据(外部验证)中采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评估模型的预测性能;采用临床决策曲线评估模型的临床适用性.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,无照护者、用药史不完整、服药依从性差、患者用药数量≥5种和合并慢性疾病≥2种为影响老年缺血性脑卒中患者发生用药偏差的独立危险因素(P＜0.05).基于以上5个独立危险因素构建相应的风险预测模型.模型组ROC曲线下面积(AUC)为0.836(95％CI=0.763～0.910,P＜0.001),敏感度为72.30％、特异度为78.10％,H-L拟合优度检验结果显示,x2=6.751,P=0.564,模型拟合情况良好;校准曲线结果显示,模型预测概率与实际发生情况之间具有良好的一致性,预测准确率为82.35％;临床决策曲线结果显示,模型具有较高的临床适用价值.结论 老年缺血性脑卒中患者发生用药偏差受多种因素影响,构建的预测模型具有较高的临床应用价值,医护人员可针对危险因素采取相应措施以降低风险.
基金项目
江西省教育厅科学技术研究项目(GJJ2205811)
上饶市科技指导计划(20194CKJ16)
维普
万方数据