摘要
目的 调查中青年脑卒中患者的心理社会适应现状,并探讨疾病不确定感、控制感和医学应对方式对心理社会适应的影响路径.方法 采用便利抽样法,于2023年3月-12月选取江西省3所三级甲等医院神经外科282例中青年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病不确定感量表、疾病心理社会适应量表、中文修订版控制感量表和医学应对方式自评问卷进行调查.相关性采用Pearson相关分析,影响因素采用多元线性回归分析,各因素之间的关系采用路径分析.结果 中青年脑卒中患者PAIS-SR总分为(63.27±22.19)分,心理社会适应处于偏低水平.多元线性回归分析结果显示,有无合并症、是否接受专业康复训练、康复训练时间、mRS评分、疾病不确定感、控制感和医学应对方式是中青年脑卒中患者心理社会适应得分的影响因素(P＜0.001).Pearson相关分析结果显示,中青年脑卒中患者心理社会适应得分与疾病不确定感呈正相关(r=0.602,P＜0.001),与控制感呈负相关(r=-0.601,P＜0.001),与医学应对方式呈正相关(r=0.255,P＜0.001).路径分析结果显示,中青年脑卒中患者疾病不确定感和医学应对方式对心理社会适应具有直接正向作用,控制感具有直接负向作用(P＜0.05).疾病不确定感通过控制感、医学应对方式及控制感和医学应对方式的链式中介对心理社会适应产生间接效应,分别占总效应的30.8％、29.2％、13.1％.结论 中青年脑卒中患者心理社会适应水平偏低,医务人员应重视患者对疾病的认知,增强患者的控制感,并培养积极的医学应对方式,改善患者的心理社会适应水平.
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