摘要
目的 检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的自身抗体水平,并探讨抗线粒体抗体量值水平在PBC诊断中的临床应用价值.方法 收集2015 年3 月至2022 年11 月济宁医学院附属医院就诊的PBC患者110 例、肝脏疾病对照(包括病毒性肝炎和自身免疫性肝炎)患者 80 例、结缔组织病(CTD)患者 75 例以及体检健康者 90 例,采集各组血清样本,采用间接免疫荧光法(IFA)、ELISA法和化学发光法(CLIA)分别检测各组血清抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体M2 抗体(AMA-M2)、抗gp210 抗体(anti-gp210)和抗sp100 抗体(anti-sp100)的表达水平,并比较不同抗体量值水平在各组中的差异.采用Kappa检验分析CLIA法和ELISA法检测AMA-M2 的一致性,并用ROC曲线评估两种方法对PBC的诊断效能.结果 IFA法检测结果表明,72.7%的PBC患者AMA水平为中高滴度(≥1∶160),与其他肝脏疾病组相比差异具有统计学意义(χ2=76.37,P＜0.01).PBC患者AMA-M2 呈高水平状态(253.1±159.6 RU/mL),与其他肝脏疾病组相比差异亦具有统计学意义(U=10.93,P＜0.01).CLIA法和ELISA法检测AMA-M2 一致性的Kappa值为 0.637(P＜0.05).ROC曲线结果显示,CLIA法检测AMA-M2 水平诊断PBC的ROC曲线下面积(AUCROC)为 0.940(95%CI:0.915～0.965,P＜0.01),ELISA法检测AMA-M2 水平诊断PBC的AUCROC为 0.907(95%CI:0.864～0.950,P＜0.01).结论 AMA量值水平检测有助于提高 PBC的诊断准确性,应高度重视 AMA 滴度以及AMA-M2的定量检测.
基金项目
济宁市重点研发计划(2021)(2021YXNS039)
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