摘要
目的 调查及评估淮安地区公立医疗机构真菌感染检测能力,寻找实现地区性真菌检测能力提升的可能途径.方法 2023年12月采用国家卫生健康委员会设计的"真菌感染临床诊断能力调查电子问卷"进行在线调查,收集淮安地区医疗机构的实验室结构、人力、设备和诊断测试方法等真菌检测相关信息.并采用国家卫生健康委员会设计的"综合能力评估计分系统",以所得分数来评估整体诊断能力,并对21家二级甲等及三级医院的调查结果进行分析.结果 21家医疗机构中,95.2％的实验室至少配备1名能独立从事真菌检测工作的员工,52.4％的实验室有专门的真菌检测相关设备,但80.9％被调查的医院没有单独的真菌实验室空间.革兰染色和墨汁染色方法被广泛使用(＞70％),而六胺银染色在本地区仅有1家实验室使用.在17家进行真菌鉴定的实验室中,94.1％的机构采用全自动微生物鉴定及药敏系统,有50％的三级甲等医院采用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定.57.1％的实验室开展了 G试验等真菌血清学检测项目,但是本研究纳入的医疗机构均未开展念珠菌抗原和抗体检测.66.7％的受访医院采用全自动微生物鉴定及药敏系统进行酵母菌的体外抗真菌药物敏感性试验,暂未开展丝状真菌的药物敏感性试验.21家医疗机构中参与室间质量评价的实验室比例为42.9％.被调查的11家三级医院的平均得分为(33±11.2)分,而在6家三级甲等医院中有33.3％的实验室得分＞50分,仅1家三级甲等综合医院开展了真菌相关科学研究.结论 江苏省淮安市地区医疗机构总体上对真菌感染的临床检测能力不足.需要在薄弱的方面进行更多的关注和培训,以此促进获得高质量的诊断服务.
基金项目
淮安市自然科学研究计划(HABL202234)
淮安市第一人民医院科技创新团队(YCT 202302)
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