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3种抗磷脂酶A2受体抗体检测方法在原发性膜性肾病中的应用评价

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目的 探讨间接免疫荧光法(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和磁微粒化学发光免疫分析法(MPCLIA)3种方法检测血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的差异及其在原发性膜性肾病(PMN)患者诊疗中的应用.方法 选取2023年6-7月上海交通大学医学院附属仁济医院肾活检病理诊断PMN患者66例作为疾病组,另设疾病对照组66例,健康人对照组20例.采用IFA、ELISA和MPCLIA方法检测抗PLA2R抗体.结果 3种方法检测抗PLA2R抗体敏感性、特异性分别为:IFA(43.94％,100％)、ELISA(22.73％,100％)、MPCLIA(36.36％,95.45％);ROC 曲线分析显示,3 种方法单独检测诊断 PMN 的ROC 曲线下面积(AUCROC)分别为:IFA 0.720(95％CI:0.659～0.780)、ELISA 0.801(95％CI:0.739～0.871)、MPCLIA 0.693(95％CI:0.600～0.786);相关性分析结果显示,IFA检测PMN患者抗PLA2R抗体滴度与血清总蛋白呈负相关(r=-0.487 6,P＜0.05),与24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白、尿轻链 Kap、尿轻链 Lam、尿α1 微球蛋白呈正相关(r=0.575 6、0.577 2、0.566 4、0.501 9、0.507 0、0.654 4、0.521 7、0.868 1、0.783 6、0.506 8,P＜0.05);ELISA检测PMN患者抗PLA2R抗体水平与尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿转铁蛋白、尿轻链Kap、尿轻链 Lam、尿α1 微球蛋白呈正相关(r=0.403 5、0.339 2、0.351 5、0.707 8、0.665 2、0.387 1,P＜0.05);MPCLIA 检测 PMN患者抗PLA2R抗体水平与尿N-乙酰氨基-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿转铁蛋白、尿轻链Kap、尿轻链Lam、尿α1微球蛋白呈正相关(r=0.706 6、0.471 0、0.380 5、0.501 9、0.670 8、0.682 4、0.443 3,P＜0.05).结论 3 种方法检测抗PLA2R抗体以IFA敏感性、特异性最高;3种方法检测抗PLA2R抗体结果与肾功能检验指标都呈现良好的相关性,MPCLIA作为定量试验,同时具备取样少、高通量、操作便捷、随到随测等特点,最适用于动态监测疾病的活动度与疗效.

褚辰翔、郑冰、赵倩

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上海交通大学医学院附属仁济医院检验科,上海 200127

抗磷脂酶A2受体抗体 原发性膜性肾病 间接免疫荧光法 酶联免疫吸附试验 磁微粒化学发光法

2024

10.13602/j.cnki.jcls.2024.12.05

临床检验杂志
江苏省医学会

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CSTPCD
影响因子：0.746
ISSN：1001-764X
年,卷(期)：2024.42(12)