摘要
目的:评估免充气自制悬吊技术实施腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的安全性及可行性.方法:将2020年1月—2022年4月本单位拟行腹股沟淋巴结清扫手术的20例阴茎癌患者随机分为2组,10例患者行免充气腔镜腹股沟淋巴结清扫术(免气组),10例行常规腔镜腹股沟淋巴结清扫术(常规组).收集分析患者年龄、体重指数(BMI)、淋巴结临床分期、住院时间、手术时间、出血量、引流管时间、淋巴结清扫数目和并发症等,总结免充气腔镜淋巴结清扫手术临床应用的可行性及安全性.结果:2组患者年龄、BMI、临床淋巴结分期及住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).20例患者均顺利完成手术,无中转开放手术,免气组无改为常规腔镜手术.2组手术时间、出血量、引流管留置时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).免气组平均清扫淋巴结12(4～19)个,常规组平均清扫淋巴结13(5～18)个,差异无统计学意义.常规腔镜组有3例患者发生皮下气肿,免气组无皮下气肿发生,差异有统计学意义(P＜0.05).常规组有1例患者出现伤口延迟愈合.免气组出现单侧下肢水肿1例,保守治疗后缓解.术后常规组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于免气组,但差异无统计学意义.2组术后伤口疼痛评分差异无统计学意义.所有患者术中未出现大出血等严重并发症,无皮肤感染、坏死、淋巴囊肿等并发症发生.术后随访6～24个月,肿瘤均无复发或转移.结论:免充气腔镜腹股沟淋巴结清扫术可以获取充分的手术空间,顺利完成手术,治疗效果确切,有效避免了传统腔镜手术CO2充气对身体的影响,临床应用安全可行.
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