目的 研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征.方法 收集2011年1月1日～2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2 238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析.结果 2 238例患者中男性1 718例、女性520例,男女比例为3.3∶1;所有患者年龄18～94岁,平均年龄(55.4±17.8)岁.女性患者的平均年龄高于男性(P＜0.05).所有患者中,引起ANVUGIB最常见的病因为消化性溃疡(69.7％),其次是消化道肿瘤(10.6％)、急性糜烂出血性胃炎(10.2％)、食管贲门黏膜撕裂症(6.6％)和反流性食管炎(1.3％).随着年份增长,消化道肿瘤的构成比呈整体上升趋势,食管贲门黏膜撕裂症的构成比呈下降趋势;2017～2019年医源性出血的构成比较2014～2016年有显著上升(P＜0.05).青年组、中年组和老年组消化性溃疡患者比例依次降低,而消化道肿瘤患者比例依次升高;老年组急性糜烂出血性胃炎患者比例均高于青年组和中年组(P＜0.05).随着年份增长,消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎和反流性食管炎患者平均年龄均呈增长趋势(P＜0.05).2017～2019年间无诱因ANVUGIB患者比例均显著低于2011～2013年间和2014～2016年间(P=0.001).与2011～2013年间比较,2014～2016年间药物相关性出血患者比例明显上升,其他因素相关性出血患者比例整体下降;2017～2019年间药物相关性出血患者比例明显上升,饮酒及其他因素相关性出血患者比例均明显下降(P＜0.05).药物危险因素主要包括抗血小板/抗凝药物(312例,61.2％)、非甾体类抗炎药物[NSAIDs,113例(22.1％)]及激素(85例,16.7％).中年组NSAIDs相关性出血患者比例均高于青年组和老年组;老年组抗血小板/抗凝药物性出血患者比例均低于青年组和中年组,激素相关性出血患者比例低于青年组(P＜0.05).青年组、中年组和老年组ANVUGIB患者药物危险因素构成比中均以抗血小板/抗凝药物为主.结论 ANVUGIB主要好发于男性患者;最常见病因仍是消化性溃疡,其次是消化道肿瘤,医源性出血近年来呈逐渐上升趋势;与ANVUGIB相关的药物危险因素主要是使用抗血小板/抗凝药物.
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