N末端B型利钠肽前体与可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后发生急性心力衰竭的预测价值

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中文摘要：目的探讨N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合检测对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生急性心力衰竭(HF)的预测价值.方法选取在我院心内科首次确诊急性STEMI并直接行PCI的患者276例,按照行PCI后是否发生急性HF分为无HF组(146例)和HF组(130例).记录两组患者一般临床资料及行PCI后2 h内实验室检查结果.采用Pearson/Spearman相关分析评估NT-proBNP和sST2与各指标的相关性;采用二元logistic回归分析评估急性STEMI患者直接行PCI后发生急性HF的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NT-proBNP与sST2对急性HF发生的预测价值.结果无HF组患者症状-PCI时间、支架置人数量、心肌梗死部位、冠脉病变支数、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、NT-proBNP、AST、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hey)均低于HF组,LVEF高于HF组(P＜0.05).二元logistic回归分析结果显示,NT-proBNP和sST2水平升高是急性STEMI的患者行PCI后发生急性HF的独立危险因素(B=0.930、0.732,P＜0.01).ROC曲线分析显示NT-proBNP预测急性STEMI患者直接行PCI后发生急性HF的曲线下面积(AUC)为0.816,取最佳截断截值＞1 035 ng/L时,敏感度和特异度分别为86.9％、72.6％,;sST2的AUC为0.790,取最佳截断截值＞42.06 ng/ml时,敏感度和特异度分别为82.3％、65.8％;两者联合检测的AUC为0.925,敏感度和特异度分别为93.8％、85.6％,均高于单独检测(P＜0.05).结论急性STEMI患者行PCI后体内NT-proBNP和sST2水平升高是发生急性HF的独立危险因素,两者联合检测对急性STEMI患者行PCI后发生急性HF的预测价值更高.

作者：

郑贺、彭英明、袁丽杰、张颖根、孔稳、田家悦、常延河

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作者单位：

063000 河北唐山,开滦总医院核医学科

063000 河北唐山,开滦总医院心胸外科

关键词：

急性ST段抬高型心肌梗死急性心力衰竭 N末端B型利钠肽前体可溶性生长刺激表达基因2蛋白经皮冠状动脉介入治疗

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1001-9057.2024.11.010