摘要
目的 探讨糖尿病合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、白三烯B4(LTB4)与CAS分级的关系.方法 根据CAS分级将500例糖尿病合并CAS患者分为轻度组(141例)、中度组(235例)和重度组(124例).比较各组患者基线资料和实验室检查指标,采用Pearson相关分析评估各因素与糖尿病合并CAS患者动脉血管狭窄程度的相关性,采用有序logistic回归分析评估糖尿病合并CAS患者不同CAS分级的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清GDF-15、LTB4对于糖尿病合并CAS患者CAS分级中度及重度的预测价值.结果 500例糖尿病合并CAS动脉血管狭窄患者比例为27％～95％.轻度组、中度组和重度组患者糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GDF-15、LTB4、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均依次升高(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,血清GDF-15、LTB4水平和hs-CRP与糖尿病合并CAS患者CAS动脉血管狭窄程度均呈正相关(P＜0.001).有序logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、FBG、LDL-C、GDF-15、LTB4和hs-CRP均是糖尿病合并CAS患者不同CAS分级的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清GDF-15、LTB4对于区分CAS分级中度、重度均有一定预测价值,且均以二者联合评估价值最佳.结论 糖尿病合并CAS患者血清GDF-15、LTB4随CAS分级的升高而升高,二项指标可能参与CAS进展,可在一定程度上评估CAS分级.
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