摘要
目的 探讨腹腔镜下改良Soave术治疗先天性巨结肠(HSCR)的效果及对控便功能的影响.方法 选取2015年1月至2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的HSCR患儿200例为研究对象.按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例.观察组实施腹腔镜下改良Soave术,对照组实施开腹改良Soave术.统计并比较患儿围术期指标(肠管切除长度、术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间)、应激反应[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)]、控便功能(污粪、需要治疗、大便性状、排便次数)及术后并发症.结果 两组肠管切除长度比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,两组MAP、HR及SpO2比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后1 d,两组MAP、HR均升高,但观察组低于对照组,SpO2均降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,两组Heikkinen评分中污粪、需要治疗、大便性状、排便次数的评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组术后6个月Heikkinen评分中污粪、需要治疗、大便性状、排便次数的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率(3.00％,3/100)低于对照组(13.00％,13/100),差异有统计学意义(x2=6.794,P=0.009＜0.05).结论 腹腔镜下改良Soave术能够改善HSCR患儿围术期指标,减轻应激反应,减少并发症发生,提升控便功能.
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