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改良负压封闭引流治疗蛇咬伤的效果观察

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目的 分析采用改良负压封闭引流(VSD)治疗蛇咬伤的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年1月联勤保障部队第九九○医院收治的蛇咬伤患者80例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组清创后行常规切开引流治疗，观察组清创后行一致性操作流程合并改良VSD治疗。比较两组围术期情况(患肢肿胀消失时间、创面愈合时间、住院时间)、皮肤组织坏死积分、炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平、心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及创面愈合、创面感染、皮肤坏死率、截肢发生率。结果 观察组患肢肿胀消失时间、创口愈合时间、住院时间均短于对照组(P＜0。05)。术前，两组坏死范围、坏死深度、水血泡情况评分比较差异未见统计学意义(P＞0。05);术后5 d，观察组坏死范围、坏死深度、水血泡情况评分低于对照组(P＜0。05)。术前，两组WBC、CRP水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);术后5 d，观察组WBC、CRP水平低于对照组(P＜0。05)。术前，两组CK、CK-MB、LDH水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);术后5 d，观察组CK、CK-MB、LDH水平均低于对照组(P＜0。05)。观察组创面愈合率(65。00％，26/40)高于对照组(22。50％，9/40)，创面感染率(10。00％，4/40)、皮肤坏死率(12。50％，5/40)、截肢率(0。00％)低于对照组[37。50％(15/40)、40。00％(16/40)、15。00％(6/40)]，差异有统计 学意义(P＜0。05)。结论 改良VSD治疗蛇咬伤患者可促进坏死皮肤组织恢复，减轻炎症反应，调节心肌酶指标水平，降低创面感染、皮肤坏死、截肢发生率。

苏宁亚、谢磊、张俊杰、张战坡、白雪峰

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联勤保障部队第九九○医院普外科,河南驻马店 463000

蛇咬伤 常规切开引流 负压封闭引流

2024

10.19528/j.issn.1003-3548.2024.01.025

临床医学
中华医学会河南分会

临床医学

影响因子：0.906
ISSN：1003-3548
年,卷(期)：2024.44(1)
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