摘要
目的 分析采用改良负压封闭引流(VSD)治疗蛇咬伤的临床效果.方法 选取2020年1月至2023年1月联勤保障部队第九九○医院收治的蛇咬伤患者80例为研究对象.根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组清创后行常规切开引流治疗,观察组清创后行一致性操作流程合并改良VSD治疗.比较两组围术期情况(患肢肿胀消失时间、创面愈合时间、住院时间)、皮肤组织坏死积分、炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平、心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及创面愈合、创面感染、皮肤坏死率、截肢发生率.结果 观察组患肢肿胀消失时间、创口愈合时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).术前,两组坏死范围、坏死深度、水血泡情况评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后5 d,观察组坏死范围、坏死深度、水血泡情况评分低于对照组(P＜0.05).术前,两组WBC、CRP水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后5 d,观察组WBC、CRP水平低于对照组(P＜0.05).术前,两组CK、CK-MB、LDH水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后5 d,观察组CK、CK-MB、LDH水平均低于对照组(P＜0.05).观察组创面愈合率(65.00％,26/40)高于对照组(22.50％,9/40),创面感染率(10.00％,4/40)、皮肤坏死率(12.50％,5/40)、截肢率(0.00％)低于对照组[37.50％(15/40)、40.00％(16/40)、15.00％(6/40)],差异有统计 学意义(P＜0.05).结论 改良VSD治疗蛇咬伤患者可促进坏死皮肤组织恢复,减轻炎症反应,调节心肌酶指标水平,降低创面感染、皮肤坏死、截肢发生率.
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