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阻塞性睡眠呼吸暂停与低通气综合症患者合并低氧血症对颈动脉内膜斑块形成的影响

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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与低通气综合征患者合并低氧血症对颈动脉内膜斑块形成的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月郑州大学第五附属医院收治的因夜间打鼾待诊睡眠呼吸暂停患者163例的临床资料，最终选择57例为研究对象。根据夜间最低血氧分为夜间有低氧血症45例为研究组，夜间无低氧血症12例为对照组。比较两组颈动脉内膜斑块的检出情况，分析颈动脉内膜斑块形成与低氧血症的相关性。结果 对照组颈动脉内膜斑块的检出率为16。7％(2/12)，研究组为71。1％(32/45)，研究组明显高于对照组(x2=11。667，P=0。001)。两组性别(P=0。012)、年龄(P=0。732)、体质指数(P=0。150)、微觉醒指数(P=0。104)、总胆固醇(P=0。275)、三酰甘油(P=0。491)、高密度脂蛋白(P=0。076)、低密度脂蛋白(P=0。304)、血糖(P=0。623)、糖化血红蛋白(P=0。302)、血同型半胱氨酸(P=0。887)及尿酸(P=0。622)比较，差异均未见统计学意义(P＞0。05)。两组斑块长径(P＜0。001)、厚度(P＜0。001)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(P＜0。001)、整夜最低血氧饱和度(SpO2)(P＜0。001)及整夜SpO2＜90％时长(P＜0。001)比较差异均有统计学意义(P＜0。05)，其中研究组斑块长径、厚度、AHI、整夜SpO2＜90％时长均高于对照组，研究组整夜最低SpO2则低于对照组(P＜0。05)。多元线性回归分析结果示:颈动脉斑块长径与AHI呈正相关，AHI每增加1个单位，可导致颈动脉斑块长径增加0。111个单位。颈动脉斑块厚度与整夜最低SPO2呈负相关，整夜最低SPO2每降低1个单位，颈动脉斑块厚度会增加0。043个单位。结论 OSA患者夜间低氧血症与颈动脉斑块的形成相关性密切，睡眠期间最低血氧饱和度越低，整夜呼吸事件发生越频繁，形成颈动脉斑块的风险越高。

胡筱、赵源征

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郑州大学第五附属医院,郑州 450000

阻塞性睡眠呼吸暂停 低氧血症 颈动脉内膜斑块

2024

10.19528/j.issn.1003-3548.2024.02.004

临床医学
中华医学会河南分会

临床医学

影响因子：0.906
ISSN：1003-3548
年,卷(期)：2024.44(2)
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