摘要
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与低通气综合征患者合并低氧血症对颈动脉内膜斑块形成的影响.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月郑州大学第五附属医院收治的因夜间打鼾待诊睡眠呼吸暂停患者163例的临床资料,最终选择57例为研究对象.根据夜间最低血氧分为夜间有低氧血症45例为研究组,夜间无低氧血症12例为对照组.比较两组颈动脉内膜斑块的检出情况,分析颈动脉内膜斑块形成与低氧血症的相关性.结果 对照组颈动脉内膜斑块的检出率为16.7％(2/12),研究组为71.1％(32/45),研究组明显高于对照组(x2=11.667,P=0.001).两组性别(P=0.012)、年龄(P=0.732)、体质指数(P=0.150)、微觉醒指数(P=0.104)、总胆固醇(P=0.275)、三酰甘油(P=0.491)、高密度脂蛋白(P=0.076)、低密度脂蛋白(P=0.304)、血糖(P=0.623)、糖化血红蛋白(P=0.302)、血同型半胱氨酸(P=0.887)及尿酸(P=0.622)比较,差异均未见统计学意义(P＞0.05).两组斑块长径(P＜0.001)、厚度(P＜0.001)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(P＜0.001)、整夜最低血氧饱和度(SpO2)(P＜0.001)及整夜SpO2＜90％时长(P＜0.001)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中研究组斑块长径、厚度、AHI、整夜SpO2＜90％时长均高于对照组,研究组整夜最低SpO2则低于对照组(P＜0.05).多元线性回归分析结果示:颈动脉斑块长径与AHI呈正相关,AHI每增加1个单位,可导致颈动脉斑块长径增加0.111个单位.颈动脉斑块厚度与整夜最低SPO2呈负相关,整夜最低SPO2每降低1个单位,颈动脉斑块厚度会增加0.043个单位.结论 OSA患者夜间低氧血症与颈动脉斑块的形成相关性密切,睡眠期间最低血氧饱和度越低,整夜呼吸事件发生越频繁,形成颈动脉斑块的风险越高.
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