不同剂量瑞马唑仑对重症医学科机械通气患者的镇静效果及对机体应激反应的影响

扫码查看

原文链接

万方数据
维普

中文摘要：目的分析不同剂量瑞马唑仑对重症医学科(ICU)机械通气患者的镇静效果及对机体应激反应的影响。方法选择2021年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的126例ICU机械通气患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组[瑞马唑仑0。2 mg/(kg·h)]、B组[瑞马唑仑0。3 mg/(kg·h)]与C组[瑞马唑仑0。4 mg/(kg·h)]，每组42例。比较三组患者的镇静效果，记录给药前(T0)、给药后即刻(T1)、给药1 h(T2)、给药6 h(T3)应激指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、呼吸功能[动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度百分比(FiO2)、氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)]，T0、镇静后5 min(T4)、镇静后15 min(T5)、镇静后30 min(T6)、镇静后60 min(T7)脑电双频指数(BIS)及用药期间不良反应发生情况。结果与A组比较，B组与C组达到目标镇静时间相对更短，其中C组最短;与A组比较，B组与C组停药后恢复时间相对更长，其中C组最长;与A组比较，B组与C组Ramsay评分更高，其中C组最高，差异有统计学意义(P＜0。05)。与T0比较，T1～T3三组HR、MAP均先降低后升高，差异有统计学意义(P＜0。05);三组T1～T3的RR、OI与T0比较，差异均未见统计学意义(P＞0。05)。与T0比较，T4～T7三组BIS均呈现先降低后升高;T4时C组BIS低于A组;T5时B组、C组BIS均低于A组，且C组低于B组;T6、T7时B组、C组BIS均低于A组，差异有统计学意义(P＜0。05)。与A组、B组比较，C组不良反应总发生率相对更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论瑞马唑仑应用于ICU机械通气患者中镇静效果佳，对患者的应激反应没有明显的影响，0。4 mg/(kg·h)剂量具有镇静起效快、镇静效果好的特点，同时对患者的呼吸循环系统的抑制较轻，但患者不良反应发生率较高，临床上医师可针对发生不良反应患者的具体情况适当降低负荷剂量。

作者：

周小超、郑喜胜、周玉霞

展开 >

作者单位：

河南省南阳市中心医院重症医学科 473000

关键词：

机械通气瑞马唑仑不同剂量镇静效果机体应激

出版年：

2024

DOI：

10.19528/j.issn.1003-3548.2024.04.011

临床医学

中华医学会河南分会

临床医学

影响因子：0.906

ISSN：1003-3548

年,卷(期)：2024.44(4)

参考文献量13