摘要
目的 探讨不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入术(PCI)后患者血清心肌酶谱及心功能的影响.方法 选取2020年10月至2023年2月在郑州市第九人民医院接受PCI治疗的82例AMI患者为研究对象.按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例.两组均采用替格瑞洛治疗,对照组予以常规剂量,观察组予以负荷剂量.比较两组血清心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟酸脱氢酶(HNDH)]、心功能[每搏输出量指数(SVI)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数]、冠脉血流参数[左前降支舒张期血流峰值(DPV)、左前降支收缩期血流峰值(SPV)、冠脉血流储备(CFVR)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]及安全性.结果 入院即刻,两组血清心肌酶谱指标比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后24 h,观察组cTnⅠ、CK、LDH、CK-MB、HNDH水平均低于对照组(P＜0.05).入院即刻,两组心功能比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后24 h,观察组SVI、LVEF、心脏指数均高于对照组(P＜0.05).入院即刻,两组冠脉血流参数比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后24 h,观察组DPV、SPV、CFVR均高于对照组(P＜0.05).入院即刻,两组炎性因子水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后24 h,观察组CRP、PCT、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).对照组出血性事件(4.88％,2/41)与观察组(9.76％,4/41)比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组缺血性事件发生率(4.88％,2/41)低于对照组(19.51％,8/41),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负荷剂量替格瑞洛治疗AMI PCI患者能够有效降低心肌酶谱指标水平,改善冠脉血流及心功能,减轻炎症反应,降低缺血性事件发生风险,且不会增加出血风险.
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