摘要
目的 探讨弹性成像联合超声半定量评分在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估中的应用价值.方法 选择2021年10月至2023年10月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)收治的62例慢性乙型肝炎患者为研究对象.根据肝穿刺活检结果分为轻度组(S1+S2期,n=18)、中度组(S3期,n=20)与重度组(S4期,n=24).在肝穿刺活检当天给予超声检查并进行超声半定量评分,肝穿刺活检7 d内采用瞬时弹性超声成像检测肝硬度值(LSM),比较三组LSM和超声半定量评分,采用Spearman相关性分析两者与肝纤维化程度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估LSM联合超声半定量评分对肝纤维化程度的诊断效能.结果 中度组、重度组LSM和超声半定量评分高于轻度组,重度组LSM和超声半定量评分高于中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Spearman相关性分析显示,LSM诊断肝纤维化程度(以中度和重度为判断标准)中度、重度的AUC分别为0.614、0.719,截断值分别为9.51 kPa、10.48 kPa;超声半定量评分诊断中度、重度的AUC分别为0.618、0.720,截断值分别为7.15分、6.43分;LSM联合超声半定量评分诊断中度、重度的AUC分别为0.747、0.860.结论 弹性成像联合超声半定量评分在评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度中具有重要价值,尤其是针对中重度的肝纤维化具有较高的诊断效能.
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