目的 探讨2组不同时期不同方式定期使用尿激酶预防及治疗带cuff隧道透析导管堵塞的疗效.方法 选西安高新医院血液净化,带cuff隧道导管15例,发现导管功能不良时给予尿激酶静滴,作为常规组;后在蒲城县医院工作,将带cuff隧道导管15例,使用尿激酶联合肝素定期封管,作为研究组,先后观察这2组患者18月内平均透析血流量、静脉压、凝血功能、导管功能良好等指标,并监测患者的皮下紫癜、自发出血例数,以分析尿激酶联合肝素定期封管在带cuff隧道透析导管中应用后的安全性、有效性、便捷性.结果 研究组导管的血流量明显高于常规组[观察18月时P=0.030],静脉压低于常规组[观察18月时P=0.015],研究组的导管功能良好率高于常规组[P=0.035],研究组和常规组患者均无过敏、皮下紫癜;比较两组间患者的凝血功能检查均无统计学差异(P均>0.05).结论 定期应用尿激酶联合肝素封管,对预防及治疗带cuff隧道导管功能不良有临床意义,提高透析充分性,改善预后,减轻患者经济负担,为透析患者提供安全、有效、经济实用的封管疗法,值得临床推荐.
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