目的 探讨乳腺癌手术及化疗对血小板及凝血纤溶功能的影响及临床意义.方法 收集2016年1月至2018年12月山东省立医院收治54例乳腺癌患者手术及化疗前后血小板及凝血纤溶指标,包括血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV),及凝血酶原时间(PT)、凝血酶原比率(PTR)、凝血酶原活性(PTA)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶凝结时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(D-dimer),其中PT为外源性凝血系统指标,APTT为内源性凝血系统指标.比较手术及化疗前后上述指标的变化,并分析与化疗疗效和病理特征的相关性.结果 ⑴乳腺癌患者术后PLT、PCT、FIB、D-dimer均明显高于术前,MPV较术前轻度降低,差异有统计学意义(P<0.05);⑵3～6周期化疗后PT、PTR、INR较治疗前降低,FIB、D-dimer明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);⑶治疗过程中PT、PTR、PTA、INR波动较小,但PT、PTR、INR是处于下降的状态,APTT、TT、FIB、D-dimer波动较大,APTT、TT处于下降趋势;FIB、D-dimer属于上升趋势,术后及化疗后D-dimer均高于术前,以术后为著;⑷复发转移较非复发转移患者FIB、D-dimer明显增高、APTT降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者在整个治疗过程中易出现血液高凝,术后更明显,有血栓形成趋势.
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