摘要
目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼分别用于无痛胃肠镜的效果对比.方法 选择行无痛胃肠镜检查或治疗的患者399例,年龄18～78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为S组(n=199)和R组(n=200).S组给予咪达唑仑1 mg(或0.02 mg/kg)+舒芬太尼0.1 ug/kg,R组给予咪达唑仑1 mg(或0.02 mg/kg)+瑞芬太尼1 ug/kg,间隔2～4分钟后两组患者均给予丙泊酚和依托咪酯的混合液.记录患者检查前后氧饱和度、心率,丙泊酚混合液用量,追加时间、苏醒时间、术后腹痛情况,观察患者是否存在恶心、呕吐.结果 R组给药后患者出现体动反应的时间3.50±0.289分钟,S组为5.20±0.264分钟,出现体动反应后追加丙泊酚计量R组明显小于S组,差异有统计学意义(P<0.05).入镜时呛咳反应、术后疼痛、恶心、呕吐等不良反应率无明显差别.结论 无痛胃肠镜麻醉过程中使用舒芬太尼和瑞芬太尼的安全性和不良反应发生率无明显差别,但舒芬太尼更适用于检查时间长,治疗过程长、难度大的患者.而瑞芬太尼更适用于用时较短的检查.
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