目的 探讨食管胃结合部癌的临床病理特点及预后因素.方法 收集218例食管胃结合部癌的患者,根据Siewert分型分为:96例SiewertⅡ型组和SiewertⅢ型组.对比两组肿瘤病理特征;两组术后清扫平均淋巴结数及平均阳性淋巴结数;两组手术情况;各临床特征对R0切除患者存活率的影响.结果 两组肿瘤病理特征中T分期、N分期及TNM分期比较有差异(P<0.05);SiewertⅡ型和SiewertⅢ型组术后清扫平均淋巴结数比较无差异(P>0.05);SiewertⅡ型和SiewertⅢ型组平均阳性淋巴结数比较有差异(P<0.05);两组手术情况(上切缘情况、术后并发症)比较有差异(P<0.05);各临床特征中发现Siewert分型、TNM分期、组织学分化程度及脉管癌栓对会影响R0切除患者预后存活率(P<0.05).结论 SiewertⅡ型和SiewertⅢ型食管胃结合部癌在T、N、TNM、组织分化及脉管癌栓因素上具有不同临床病理特点,影响R0切除食管胃结合部癌患者预后的因素包括Siewert分型、TNM分期、组织学分化程度及脉管癌栓.
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