目的 探究原发性血小板增多症患者的临床特点和血栓危险因素相关分析,探讨其医疗策略.方法 选择我院2014年7月～2018年7月的124例原发性血小板增多症患者的临床资料进行分析,以低危、中危、高危原发性血小板增症为诊断标准,并探讨其血栓危险的相关因素.结果 124例患者中,男53例,女71例,中位发病年龄47岁.出现出血症状患者28例(22.6％);出现栓塞患者21例(17.0％);同时出现出血及血栓患者4例(3.2％),患者中脾大的有42例,肝大的有16例,无症状患者42例(33.9％).在治疗其他疾病时发现的患者29例(23.4％).初诊时患者的血小板计数(532～2386)×109/L,中位血小板计数1025×109/L,同时伴有白细胞增高患者103例(83.1％),血红蛋白增高患者41例(33.1％).113例患者检测了骨髓活检,患者以大而多分叶成熟的巨核细胞增生为主,其中伴有网状纤维增生的患者有23例(20.4％).92例行染色体核型检测,5例(5.4％)有异样.对患者的的随访时间12～24个月,其中有7例发展为骨髓纤维化,2例患者转化为慢性中性粒细胞白血病,其他患者病情稳定.结论 在临床中JAK2V617F突变和CVF是原发性血小板增多症患者发生血栓事件的两个危险因素.原发性血小板增多症是一种慢性骨髓增殖性的疾病,主要特点是以血栓和出血为主,并且伴有无症状患者较多.原发性血小板增多症患者应该按照自己的危险因素而选择合理的治疗方法.
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