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重型创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的影响因素分析

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目的 探讨重型创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的影响因素.方法 分析我院自2016年2月至2019年8月行去骨瓣减压术治疗的68例重型创伤性颅脑损伤患者临床资料,依据术后是否出现脑水肿分组,将未出现脑水肿或轻度脑水肿32例患者的临床资料纳入对照组,将出现严重脑水肿36例患者的临床资料纳入观察组,记录并分析引发重型创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的影响因素.结果 两组患者年龄、性别情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中清除血肿量≥60 mL、脑中线移位>12 mm、创伤至实施手术间隔时间>6 h占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析,清除血肿量≥60 mL、脑中线移位>12 mm、创伤至实施手术间隔时间>6 h是导致术后血肿的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 血肿量多、脑中线移位大、实施手术间隔时间长是引发术后脑水肿的影响因素.因此,要在术前进行影像学检查,重点关注患者脑内血肿量≥60ml、脑中线移位移位>12mm者,且最大程度上缩短实施去骨瓣减压术的手术间隔,以此来减少术后出现脑水肿的发生风险.

张勇、苗瑞强、朱乐

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江苏省泰兴市第二人民医院神经外科,江苏 泰兴 225411

重型创伤性颅脑损伤 去骨瓣减压术 脑水肿 影响因素

2020

临床医药文献电子杂志

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ISSN:
年,卷(期):2020.7(65)
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