目的 探讨高血压患者亚临床甲减与血压变异性(BPV)的关系.方法 选择2017年1月～2018年12月在山西医科大学第一医院心内科进行动态血压监测及甲功化验的原发性高血压住院患者,根据甲功化验结果,分别选取高血压合并亚临床甲减患者(亚临床甲减组)85例,单纯高血压患者(甲功正常组)235例.所有患者均行24 h动态血压监测,化验甲功、空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸等生化指标.将患者分为甲状腺功能正常组(n=235)和亚临床甲状腺功能减退组(n=85),比较两组基线资料及动态血压参数的差异,采用Pearson相关性分析、多元线性回归分析亚临床甲减与血压变异性的关系.结果 甲功正常组与亚临床甲减组的24 h收缩压(24 hSBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而24 h舒张压(24 hDBP)、白天舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)、24 h收缩压标准差(24 hSBPSD)、24 h舒张压标准差(24 hDBPSD)、白天收缩压标准差(dSBPSD)、白天舒张压标准差(dDBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)、24 h收缩压变异系数(24 hSBPV)、24 h舒张压变异系数(24hDBPV)、白天收缩压变异系数(dSBPV)、白天舒张压变异系数(dDBPV)、夜间收缩压变异系数(nSBPV)、夜间舒张压变异系数(nDBPV)比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示促甲状腺激素(TSH)与24hSBP(r=0.245)、dSBP(r=0.213)、nSBP(r=0.168)、24hDBP(r=0.601)、dDBP(r=0.574)、nDBP(r=0.609)、24hSBPSD(r=0.613)、dSBPSD(r=0.617)、nSBPSD(r=0.605)、24hDBPSD(r=0.571)、dDBPSD(r=0.559)、nDBPSD(r=0.607)、24hSBPV(r=0.642)、dSBPV(r=0.611)、nSBPV(r=0.648)、24hDBPV(r=0.676)、dDBPV(r=0.632)、nDBPV(r=0.682)成正相关.多元线性回归分析结果显示,TSH是24hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、24hDBPSD、dDBPSD、nDBPSD、24hSBPV、dSBPV、nSBPV、24hDBPV、dDBPV、nDBPV的影响因素(P<0.05).结论 亚临床甲减程度可能是高血压患者BPV的影响因素.
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