目的 分析噪声作业工人的声导抗特征,结合纯音听阈测试结果 探讨声导抗在职业噪声损害诊断中的临床应用价值.方法 筛选本中心80例中耳检查正常的噪声作业工人,其中初次纯音听阈测试结果 双耳高频平均听阈≥40dB的50例为观察组,纯音听阈测试结果 正常的30例为对照组,按规范进行2次以上的纯音听阈测试,对两组人员均进行声导抗测试.结果 观察组纯音听阈测试结果 :3例重复性差,声导抗检查提示各频率声反射均可引出,考虑为伪聋;6例双耳高频平均听阈<40 dB,声导抗检查结果 与纯音听阈测试结果 相对一致;41例双耳高频平均听阈≥40 dB,声导抗检查提示各频率的声反射引出率观察组均明显低于对照组,尤其以4 kHz差异最为明显;两组人群鼓室导抗图类型均以A型为主.结论 声反射与纯音听阈测试在排除中耳病变因素的情况下,结果 存在相对一致的关联性,故可用声反射来验证纯音听阈测试结果 的真实性.噪声导致耳蜗损伤至听阈≥40 dB后,声反射引出率明显降低,因此可将声反射检查作为早期判断是否存在听力损伤的检查方法 .
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