摘要
目的 分析某医院运行病历质量,探讨有效改进方法 ,促进病历质量提高.方法 抽取年某医院2019年1月～6月1032份运行病历的书写质量进行质控,分析病历缺陷问题,提出整改措施,并进行追踪评价.结果 运行病历合格率1月85.7％,2月86.7％,3月87.2％,4月87.8％,5月88.5％,6月88.9％,运行病历合格率呈上升趋势,病历缺陷率占比呈下降趋势,质控效果显著.结论 发挥质量监管部门及科室质量控制小组作用,严格落实医疗质量核心制度,严把运行病历质量关,定期进行运行病历质量分析,持续改进措施[1],使病历质量和医疗质量的持续提高.
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