摘要
目的 探讨老年性原发性支气管肺癌的误诊原因,提高对老年性原发性支气管肺癌的诊断能力.方法 回顾性分析首诊易误诊的10例老年人原发性支气管肺癌的临床资料,分析误诊情况.结果 老年性支气管肺癌病情复杂,往往临床表现无特异性、影像学不典型,易误诊及漏诊.10例病例中误诊为肺部感染4例,慢性阻塞性肺病合并气胸1例,肺结核2例,肺部阴影3例.结果 10例患者,5例肺穿刺或支气管镜检查活检证实为肺癌,其中4例为腺癌,1例为鳞癌.2例外科手术证实为腺癌.3例动态观察血清CEA、肺部影像学变化,并结合临床表现,临床诊断为肺部恶性肿瘤,其中1例患者基础疾病较多,且无法耐受有创检查,接受常规治疗无效情况下,诊断性靶向治疗,口服易瑞沙后疗效明显.结论 对老年人肺部疾病应提高认知能力,完善胸部CT、支气管镜检查,结合影像资料综合分析,必要时经皮肺穿刺活检术及手术等确诊.
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