摘要
目的 通过血栓弹力图来比较氯吡格雷和替格瑞洛对ACS患者血小板抑制效能.方法 选取2018年1月～2019年11月在我科住院的ACS患者共212例,均予双抗血小板联合治疗,病例随机分为阿司匹林联合氯吡格雷的氯吡格雷组和阿司匹林联合替格瑞洛的替格瑞洛组,使用血栓弹力图比较两组药物的血小板抵抗例数及最大血凝块振幅(MA)等数值.结果 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛三种药物均存在血小板抵抗的现象.早期相对较高,数天后逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);替格瑞洛血小板抵抗发生率较阿司匹林及氯吡格雷显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组在反应时间(R)、血凝块形成时间(K)上差异无统计学意义(P>0.05),最大血凝块振幅(MA)服药后10小时及5天差异存在统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛有更低的血小板抵抗率,通过血栓弹力图检测血小板聚集抑制率发现氯吡格雷低应答者可予替格瑞洛替换,这对预防ACS的再发生、减少并发症、降低死亡风险等有重大意义.
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