目的 探索不同TOAST分型的急性脑梗死(ACI)患者的脑血流动力学特点.方法 选取ACI患者216例,健康对照组180例,根据TOAST分型标准将ACI患者分为LAA组(大动脉粥样硬化型)、SAO组(小动脉闭塞型)、CE组(心源性栓塞型)、SOE组(其他病因型)、SUE组(不明原因型).利用脑血管功能检测仪检测患者的脑血流动力学指标,比较各组间的差异.结果 与对照组相比,ACI组的脑血管血液动力学积分(CVHS)及血流运动学参数降低、动力学参数升高(P<0.01).LAA组、CE组的CVHS降低最明显,两组无明显差异(P>0.05),与SAO组、SUE组比较差异有统计学意义(P<0.05).LAA组、SAO组、CE组的平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)均明显降低,三组比较无明显差异(P>0.05).LAA组与SAO组的脉搏波速(Wv)、特性阻抗(Zcv)、外周阻力(Rv)、动态阻力(DR)升高最明显,两组比较无差异(P>0.05),与CE组、SUE组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同TOAST分型的ACI患者的脑血流动力学特点不同,脑血流动力学指标的检测可为指导脑梗死的病因分型提供一定的临床依据.
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