摘要
目的:分析慢性乙型病毒性肝炎合并血小板减少患者骨髓象改变,探讨引起血小板减少的骨髓因素以及临床对策.方法:收集47例有骨髓标本的慢性乙型病毒肝炎患者临床资料,根据病情将患者分为慢性活动性肝炎组26例(A组)及慢性重型肝炎组21例(B组).结果:入院时两组患者PLT、骨髓巨核细胞数量有统计学意义(t=2.853,P=0.027;t=3.587,P=0.000);两组患者骨髓均表现为增生活跃,巨核细胞成熟障碍分别占62%、67%.A组患者均康复出院,出院时血小板计数与入院时无明显差异;B组患者4例死亡,其余17例肝功能明显好转出院,出院时血小板计数与入院时比较有统计学意义(t=2.973,P=0.007).结论:慢性乙型病毒性肝炎患者,随着肝功能进行性恶化,骨髓巨核细胞逐渐减少,伴随成熟障碍,从而导致血小板数进行性下降.动态观察患者骨髓像可以了解肝脏储备功能,预测血小板减少的发展趋势.
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