目的:研究MUC5AC、bc1-2和P53蛋白在人大肠腺瘤中的表达及其与大肠腺瘤癌变的关系.方法:应用免疫组化SP法检测MUC5AC、bc1-2和P53蛋白在人大肠腺瘤中的表达情况.结果:①MUC5AC、bc1-2和P53在直径较大的腺瘤和绒毛状腺瘤中表达较高,阳性率分别为68.4%、68.4%、34.2%和66.7%、68.8%、41.6%.②轻、中度不典型增生的大肠腺瘤中MUC5AC的阳性率分别为73.7%和76.9%,均显著高于重度不典型增生性腺瘤,后者阳性率为26.7%(P<0.05,P<0.01);bc1-2在轻、中度不典型增生腺瘤的阳性率也高于重度不典型增生的腺瘤,阳性率分别为68.4%、73.1%和46.7%;但P53在轻、中度不典型增生腺瘤的阳性率低于重度不典型增生腺瘤,阳性率分别为26.3%、38.5%和40.0%.③大肠腺癌MUC5AC、bc1-2的阳性率下降为18.2%和18.2%,而P53阳性率上升至63.6%.结论:大肠腺瘤瘤细胞出现胃粘膜上皮分化而表达MUC5AC.MUC5AC、bc1-2异常表达是大肠腺瘤癌变的早期事件,P53基因突变可能降低bc1-2的表达从而在大肠癌进展过程中发挥重要作用.