目的 探讨老年恶性肿瘤化疗患者血清促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)及网织红细胞参数的变化及临床意义.方法 选取自2017 年5 月至2022 年7 月于海军军医大学第一附属医院就诊的89 例老年恶性肿瘤患者设为观察组,另选取同期于本院进行健康体检的80 例老年人设为常规组.收集两组研究对象的一般资料,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中EPO、VEGF水平,全自动血液分析仪器检测网织红细胞参数[低荧光强度网织红细胞(LFR)比率、中荧光强度网织红细胞(MFR)比率、未成熟网织红细胞指数(IRF)、网织红细胞计数(RET)比率、网织红细胞计数绝对值(RET#)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)、高荧光强度网织红细胞(HFR)比率]水平.采用Pearson法分析血清VEGF、EPO与网织红细胞参数的相关性.结果 观察组患者血清EPO、VEGF、RET#、MFR比率、HFR比率、RET比率、IRF均高于常规组,RET-He、LFR比率均低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson法分析结果显示,观察组患者血清EPO、VEGF水平与RET#、MFR比率、HFR比率、RET比率、IRF均呈正相关,与RET-He、LFR比率均呈负相关(P<0.05).化疗后3d,观察组患者的MFR比率、HFR比率、LFR比率、PLT、WBC均开始下降,但与化疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后1 周,观察组患者的MFR比率、HFR比率、LFR比率、PLT、WBC均明显下降,化疗后 2 周下降至最低值,化疗后3 周逐渐上升,各指标与化疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的VEGF、EPO、RET-He、RET#、IRF、RET比率在化疗后3d均呈明显下降趋势,且均在化疗后1 周降至最低值,化疗后 2 周开始呈现上升趋势,与化疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各指标上升趋势持续到化疗后 3 周,且VEGF、EPO、RET比率与化疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 EPO、VEGF及网织红细胞参数指标可用来监测老年恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的发生.其中,VEGF、EPO、RET-He、RET#、IRF、RET比率在化疗后检测骨髓抑制发生的敏感度较高,对老年恶性肿瘤的临床治疗具有重要指导意义.
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