目的 探讨2 型糖尿病(T2DM)患者正常血清钠浓度与骨转换的相关性.方法 选取北部战区总医院内分泌科自2020 年10 月至2021 年10 月收治的546 例T2DM患者为研究对象.根据血清钠浓度将患者分为A组(浓度<135 mmol/L,n =57)、B组(135 mmol/L≤浓度≤145 mmol/L,n =464)、C组(浓度>145 mmol/L,n =25).记录并比较 3 组患者的临床特征.采用双变量相关分析法分析血清钠浓度与各生化指标、骨转换标志物的相关性.采用相关分析进行血清钠浓度与骨转换标志物独立关联分析.结果 3 组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨钙素(OC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).未调整年龄、体质量指数(BMI)、HbA1c等因素时,血清钠浓度与OC、P1NP存在正相关性(r = 0.324、0.340,P<0.05),与β胶原降解产物(β-CTX)无相关性(r =-0.070,P>0.05);调整年龄、BMI、HbA1c等因素后,血清钠浓度仍与OC、P1NP存在正相关性(r =0.252、0.322,P<0.05),与β-CTX无相关性(r =-0.086,P>0.05).血清钠浓度与OC呈正相关性(B =0.10,t =2.981,P<0.01,R2 =0.255),与β-CTX无相关性(P>0.05);在完全调整的模型中,血清钠浓度仍与PINP呈正相关性(B =0.0.039,t =3.198,P<0.01,R2 =0.111),与β-CTX无相关性(P>0.05).结论 T2DM患者低正常血清钠浓度与低骨转换之间存在显著关联.
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