摘要
目的 探讨急性颅脑创伤患者血清中D-乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO)动态水平变化及其临床意义.方法 选取自2019 年8 月至2023 年5 月就诊于沧州市中心医院神经外科的 126 例急性颅脑创伤患者为研究对象,并依据入院时的GCS评分将患者分为轻型组(n =42)、中型组(n =42)及重型组(n =42).另选取同期的21 例健康志愿者作为健康组.急性颅脑创伤患者分别于入院0 h、12 h、24 h、36 h、48 h及72 h,健康组于体检时清晨空腹,分别抽取静脉血,并采用酶联免疫吸附试验法检测并比较所有研究对象的D-LAC、DAO及C-反应蛋白(CRP)水平.应用Spearman法分析D-LAC及DAO水平与入院时GCS评分的相关性.结果 轻、中、重型组各时间点的血清D-LAC、DAO及CRP水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且3 组急性颅脑创伤患者各指标均于发病后 24h达高峰,48 h后逐渐下降.轻、中、重型组同时间点血清D-LAC、DAO水平依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).轻、中、重型组不同时间点的CRP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).急性颅脑创伤患者血清DAO水平在0 h、12 h、24 h、36 h、48 h及72h与入院时GCS评分均呈负相关,其相关系数分别为-0.920、-0.900、-0.937、-0.931、-0.922、-0.900(P＜0.05);血清D-LAC水平在0 h、12 h、24 h、36 h、48 h及72h与入院时GCS 评分均呈负相关,其相关系数分别为-0.923、-0.920、-0.895、-0.923、-0.928、-0.921(P＜0.05).结论 急性颅脑创伤患者胃肠道屏障功能受损,导致血清中D-LAC、DAO水平升高,其含量与入院时GCS评均呈负相关,即与颅脑损伤严重程度呈正相关.
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