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床旁超声下锁骨下静脉塌陷指数、下腔静脉呼吸变异指数在脓毒性休克患者容量反应性评估中应用价值

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目的 探讨床旁超声下锁骨下静脉塌陷指数(SCVCI)、下腔静脉呼吸变异指数(IVC-RVI)在脓毒性休克患者容量反应性评估中的应用价值.方法 选取安庆市立医院自2021 年1 月至 2023 年 1 月收治的 81 例脓毒性休克患者为研究对象.根据容量负荷试验结果,将患者分为A组(n=38,容量无反应)与B组(n=43,容量有反应).分别于补液试验前后,比较两组患者血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心排量指数(CI)]、床旁超声检查指标(SCVCI、IVC-RVI).采用Pearson相关性分析检验SCVCI、IVC-RVI与血流动力学指标,以及SCVCI与IVC-RVI的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IVC-RVI、SCVCI对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值.结果 试验后,B组患者CVP、CVP变化幅度均小于A组,MAP变化值、CI变化值、SCVCI变化值、IVC-RVI变化值均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,SCVCI、IVC-RVI均与CI具有负相关性(r=-0.250、-0.241,P<0.05);SCVCI与IVC-RVI具有正相关性(r=0.700,P<0.05).ROC曲线显示,SCVCI、IVC-RVI对脓毒性休克患者容量反应性均有预测价值(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.968、0.868.结论 床旁超声下SCVCI与IVC-RVI呈正相关关系,二者对脓毒性休克患者容量反应性均具有预测价值,且SCVCI预测价值更高.

李川、唐伟伟、方长太、陈园园、程高翔、汪琴

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安庆市立医院 重症医学科,安徽 安庆 246003

脓毒性休克 容量反应性 床旁超声 锁骨下静脉塌陷指数 下腔静脉呼吸变异指数

安徽省医学会急诊医学分会急诊临床研究项目(2021)

Ky2021016

2024

10.16680/j.1671-3826.2024.05.14

临床军医杂志
解放军沈阳军区卫生人员训练基地

临床军医杂志

CSTPCD
影响因子：0.465
ISSN：1671-3826
年,卷(期)：2024.52(5)
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