摘要
目的 探讨床旁超声下锁骨下静脉塌陷指数(SCVCI)、下腔静脉呼吸变异指数(IVC-RVI)在脓毒性休克患者容量反应性评估中的应用价值.方法 选取安庆市立医院自2021 年1 月至 2023 年 1 月收治的 81 例脓毒性休克患者为研究对象.根据容量负荷试验结果,将患者分为A组(n=38,容量无反应)与B组(n=43,容量有反应).分别于补液试验前后,比较两组患者血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心排量指数(CI)]、床旁超声检查指标(SCVCI、IVC-RVI).采用Pearson相关性分析检验SCVCI、IVC-RVI与血流动力学指标,以及SCVCI与IVC-RVI的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IVC-RVI、SCVCI对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值.结果 试验后,B组患者CVP、CVP变化幅度均小于A组,MAP变化值、CI变化值、SCVCI变化值、IVC-RVI变化值均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,SCVCI、IVC-RVI均与CI具有负相关性(r=-0.250、-0.241,P<0.05);SCVCI与IVC-RVI具有正相关性(r=0.700,P<0.05).ROC曲线显示,SCVCI、IVC-RVI对脓毒性休克患者容量反应性均有预测价值(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.968、0.868.结论 床旁超声下SCVCI与IVC-RVI呈正相关关系,二者对脓毒性休克患者容量反应性均具有预测价值,且SCVCI预测价值更高.
基金项目
安徽省医学会急诊医学分会急诊临床研究项目(2021)(Ky2021016)
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