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静脉溶栓24h内血压变异对急性脑梗死患者出血性转化预测价值

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目的 探讨静脉溶栓24h内血压变异对急性脑梗死患者出血性转化的预测价值.方法 选取河北省沧州中西医结合医院自2019 年6 月至2021 年6 月收治的263 例急性脑梗死并接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者为研究对象.根据患者溶栓治疗后是否出现出血转化,将患者分入出血转化组和非出血转化组.比较两组患者的一般资料及溶栓治疗24h内的血压变异系数,采用Logistic回归分析溶栓治疗24h内血压变异系数对急性脑梗死患者静脉溶栓后发生出血转化的预测因子并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测价值.结果 263 例患者中,75 例发生出血转化(28.52%),188 例未发生(71.48%).出血转化组溶栓后24h美国国立卫生研究院卒中量表评分高于非出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05).出血转化组24h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、日间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数均高于非出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05).24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、日间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数升高的急性脑梗死患者在静脉溶栓后发生出血转化的危险性增加(P<0.05).24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、日间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数、联合预测因子预测急性脑梗死患者静脉溶栓后发生出血转化中的ROC曲线下面积分别为0.710、0.734、0.806、0.819、0.956,均具有一定的预测效能.结论 静脉溶栓治疗后24h血压变异系数与急性脑梗死出血转化发生存在密切联系,24 h血压变异联合指标检测对患者出血转化发生具有一定的预测价值,临床应注重患者溶栓过程中的血压管理,这有助于提高治疗效果.

韩荣坤、许月光、齐策、何岩肖、温杰、李宝栋

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河北省沧州中西医结合医院 脑病四科,河北 沧州 061000

静脉溶栓 血压变异 急性脑梗死 出血性转化

河北省医学科学研究课题(2022)

20220671

2024

10.16680/j.1671-3826.2024.05.18

临床军医杂志
解放军沈阳军区卫生人员训练基地

临床军医杂志

CSTPCD
影响因子：0.465
ISSN：1671-3826
年,卷(期)：2024.52(5)
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