摘要
目的 探讨早期结直肠肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)技术难度的影响因素.方法 选取首都医科大学附属北京积水潭医院自2015 年1 月至2023 年6 月收治的287 例行ESD的早期结直肠癌和癌前病变患者为研究对象.根据是否完成整块切除,将患者分为A组(完成整块切除,n=253)与B组(未完成整块切除,n=34).收集并比较两组患者的一般资料与手术结局.采用多因素Logistic回归分析法检验ESD技术难度的影响因素.结果 A组患者肿瘤直径及肿瘤横跨皱襞、位于回盲瓣/齿状线、溃疡性结肠炎、黏膜下纤维化和抬举征不良比例均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者完全切除比例高于B组,穿孔比例低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,溃疡性结肠炎、肿瘤横跨皱襞、位于回盲瓣/齿状线、抬举征不佳和黏膜下纤维化均为ESD技术难度的影响因素(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎、肿瘤横跨皱襞、位于回盲瓣/齿状线、抬举征不佳和黏膜下纤维化均可影响ESD的技术难度.
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