摘要
目的 探讨尿素氮、白蛋白比值(BAR)及CURB-65 评分对社区获得性肺炎(CAP)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析自2022 年12 月至2023 年12 月于南方医科大学顺德医院住院的233 例CAP患者的临床资料.根据患者28d死亡情况将患者分为死亡组与存活组.记录并比较两组患者的人口学特征、实验室指标、疾病与治疗情况.采用多因素Cox回归分析确定患者28d死亡情况的影响因素.绘制BAR、CURB-65 评分及二者联合预测患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 233 例患者中共29 例死亡,设为死亡组,病死率为12.4%(29/233);其余204 例患者设为存活组.死亡组患者的年龄、CURB-65 评分、白细胞计数、血清降钙素原、C反应蛋白、肌酐、D-二聚体水平、BAR,以及出现意识障碍的占比均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,CURB-65 评分、BAR是CAP患者28d病死率的影响因素(P<0.05).CURB-65 评分、BAR及二者联合预测CAP患者28d病死率的曲线下面积(AUC)均>0.8,对CAP患者预后有较高的预测价值,其中,CURB-65 评分联合 BAR 的预测效能最高,AUC 为 0.952,灵敏度和特异度分别为 1 和 0.853.结论 入院时BAR及CURB-65 评分均是CAP患者28d病死率的影响因素,是预后的快速、简单、可靠的评估指标,二者联合能在早期对患者预后进行评估.
基金项目
广东省自然科学基金区域联合青年基金(2020A1515110973)
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