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尿素氮、白蛋白比值及CURB-65评分对社区获得性肺炎患者预后影响及预测价值分析

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目的 探讨尿素氮、白蛋白比值(BAR)及CURB-65 评分对社区获得性肺炎(CAP)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析自2022 年12 月至2023 年12 月于南方医科大学顺德医院住院的233 例CAP患者的临床资料。根据患者28d死亡情况将患者分为死亡组与存活组。记录并比较两组患者的人口学特征、实验室指标、疾病与治疗情况。采用多因素Cox回归分析确定患者28d死亡情况的影响因素。绘制BAR、CURB-65 评分及二者联合预测患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 233 例患者中共29 例死亡,设为死亡组,病死率为12。4%(29/233);其余204 例患者设为存活组。死亡组患者的年龄、CURB-65 评分、白细胞计数、血清降钙素原、C反应蛋白、肌酐、D-二聚体水平、BAR,以及出现意识障碍的占比均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0。05)。多因素Cox回归分析显示,CURB-65 评分、BAR是CAP患者28d病死率的影响因素(P<0。05)。CURB-65 评分、BAR及二者联合预测CAP患者28d病死率的曲线下面积(AUC)均>0。8,对CAP患者预后有较高的预测价值,其中,CURB-65 评分联合 BAR 的预测效能最高,AUC 为 0。952,灵敏度和特异度分别为 1 和 0。853。结论 入院时BAR及CURB-65 评分均是CAP患者28d病死率的影响因素,是预后的快速、简单、可靠的评估指标,二者联合能在早期对患者预后进行评估。

李俊航、曾雅玲、江佳、张绍锋、雷薇、陈司琴、刘嘉怡、肖强

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南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)呼吸及危重症医学科,广东 佛山 528308

佛山市第一人民医院 急诊科,广东 佛山 528000

社区获得性肺炎 尿素氮 白蛋白比值 CURB-65评分 预后 预测价值

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2020A1515110973

2024

临床军医杂志
解放军沈阳军区卫生人员训练基地

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影响因子:0.465
ISSN:1671-3826
年,卷(期):2024.52(6)
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