摘要
目的 基于临床特征和盆底超声参数探讨产后压力性尿失禁(SUI)发生的高危因素,并构建产后SUI发生的预测模型.方法 回顾性分析运城市妇幼保健院自2020 年1 月至2023 年12 月收治的173 例产妇的临床资料.根据产妇产后是否发生SUI,将产妇分入尿失禁组(n=51)和非尿失禁组(n=122).比较两组的临床特征和盆底超声参数,采用多因素Logistic回归分析法分析产后SUI发生的高危因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对产后SUI发生的预测价值.结果 两组妊娠期漏尿症状、妊娠期增长体质量、妊娠期便秘、妊娠期盆底肌锻炼、逼尿肌厚度、膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱尿道后角、肛提肌裂口面积、尿道内口漏斗形成比较,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期漏尿症状、妊娠期便秘、膀胱颈移动度较大、尿道内口漏斗形成均为产后SUI发生的独立高危因素(P<0.05),妊娠期经常盆底肌锻炼为产后SUI发生的保护因素(P<0.05).预测模型逻辑回归方程为logit(P)=-8.849+妊娠期漏尿症状×0.637+妊娠期便秘×0.596-妊娠期盆底肌锻炼×0.816+膀胱颈移动度×0.673+尿道内口漏斗形成×0.722.预测模型预测产后SUI发生的ROC曲线下面积为0.881,敏感度为84.310%,特异度为78.690%.结论 产后SUI发生的独立高危因素包括妊娠期漏尿症状、妊娠期便秘、膀胱颈移动度较大、尿道内口漏斗形成,保护因素为妊娠期经常盆底肌锻炼,据此构建的预测模型对产后SUI的发生具有较好的预测价值.
基金项目
国家卫生健康委"十四五"规划全国重点课题(YYWS4176)
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