右美托咪定联合羟考酮镇痛对老年腹部手术患者平均动脉压、心率及简易智能量表评分影响

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中文摘要：目的探讨右美托咪定联合羟考酮镇痛对老年腹部手术患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及简易智能量表(MMSE)评分的影响。方法选取天长市中医院自2019 年1 月至2023 年1 月收治的62 例行腹部手术的老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组，每组各31 例。A组患者采用气管插管全身麻醉。B组患者在A组基础上，采用右美托咪定联合羟考酮镇痛。分别于给药前(T1)、术毕即刻(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后 10 min(T4)，比较两组患者的血流动力学指标。分别于苏醒时、术后1h、术后6h，记录并比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)。比较两组患者的苏醒质量、MMSE评分及不良反应发生情况。结果 B组患者T2 时的MAP、HR均高于A组，T3、T4 时的MAP、HR均低于A组，差异均有统计学意义(P<0。05);与T1 时比较，A组患者T2、T3、T4 时的MAP、HR均升高，差异均有统计学意义(P<0。05);两组患者T3 时的MAP、HR均高于T2 时，差异均有统计学意义(P<0。05)。B组患者术后1h、术后6h的VAS评分均低于A组，差异均有统计学意义(P<0。05);两组患者术后 1h、术后 6h的VAS评分均高于苏醒时，差异均有统计学意义(P<0。05)。B组患者steward评分高于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组患者术后 MMSE评分均降低，且 A组低于B组，差异有统计学意义(P<0。05)。B组患者苏醒期躁动发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论右美托咪定联合羟考酮镇痛在老年腹部手术患者中应用价值显著，患者围术期MAP与HR稳定，镇痛效果、苏醒质量均较好，且对MMSE评分影响较小，苏醒期躁动发生率较低。

作者：

曹大徽、田明、沈寿祥、王思亮

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作者单位：

天长市中医院麻醉科,安徽滁州 239300

关键词：

老年腹部手术右美托咪定羟考酮镇痛苏醒质量认知功能

基金：

安徽省中央引导地方科技发展专项项目

项目编号：

YDZX20183400004550

出版年：

2024

DOI：

10.16680/j.1671-3826.2024.07.10

临床军医杂志

解放军沈阳军区卫生人员训练基地

临床军医杂志

CSTPCD

影响因子：0.465

ISSN：1671-3826

年,卷(期)：2024.52(7)