摘要
目的 探讨右美托咪定联合羟考酮镇痛对老年腹部手术患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及简易智能量表(MMSE)评分的影响.方法 选取天长市中医院自2019 年1 月至2023 年1 月收治的62 例行腹部手术的老年患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各31 例.A组患者采用气管插管全身麻醉.B组患者在A组基础上,采用右美托咪定联合羟考酮镇痛.分别于给药前(T1)、术毕即刻(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后 10 min(T4),比较两组患者的血流动力学指标.分别于苏醒时、术后1h、术后6h,记录并比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS).比较两组患者的苏醒质量、MMSE评分及不良反应发生情况.结果 B组患者T2 时的MAP、HR均高于A组,T3、T4 时的MAP、HR均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);与T1 时比较,A组患者T2、T3、T4 时的MAP、HR均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T3 时的MAP、HR均高于T2 时,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1h、术后6h的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后 1h、术后 6h的VAS评分均高于苏醒时,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者steward评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后 MMSE评分均降低,且 A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者苏醒期躁动发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合羟考酮镇痛在老年腹部手术患者中应用价值显著,患者围术期MAP与HR稳定,镇痛效果、苏醒质量均较好,且对MMSE评分影响较小,苏醒期躁动发生率较低.
基金项目
安徽省中央引导地方科技发展专项项目(YDZX20183400004550)
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