摘要
目的 探讨超声引导下多神经阻滞联合全身麻醉对老年下肢骨折患者镇痛效果和苏醒质量的影响.方法 选取北京积水潭医院自2022 年5 月至2023 年10 月收治的接受内固定手术的110 例老年下肢骨折患者为研究对象.将患者随机分入股神经-坐骨神经阻滞组和多神经阻滞组,每组各55 例.股神经-坐骨神经阻滞组采用股神经-坐骨神经阻滞联合全身麻醉,多神经阻滞组采用多神经阻滞联合全身麻醉.比较两组的数字疼痛评定量表(NRS)评分、苏醒质量指标、血流动力学指标及不良反应发生率.结果 多神经阻滞组术后2、6、12、24 h时的NRS评分均低于股神经-坐骨神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05);与术后2h比较,两组术后6、12、24 h时的NRS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05).多神经阻滞组苏醒时间和拔管时间均短于股神经-坐骨神经阻滞组,躁动发生情况优于股神经-坐骨神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05).多神经阻滞组切皮时、术中1h、拔除喉罩即刻时的平均动脉压和心率均低于股神经-坐骨神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组切皮时、术中1h、拔除喉罩即刻时的平均动脉压和心率均升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下多神经阻滞联合全身麻醉的老年下肢骨折患者术中血流动力学稳定,术后镇痛作用良好,苏醒和拔管均较早,且安全性较高.
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