摘要
目的 探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)的多模态磁共振技术对高危人群早期小肝癌(sHCC)的诊断价值.方法 选取自2020 年6 月至2023 年12 月联勤保障部队第九〇六医院收治的50 例高危人群sHCC患者为研究对象.所有患者均于术前行3.0T磁共振成像常规、普美显增强、IVIM-DWI、磁敏感加权成像(SWI)扫描.主要测量参数:DWI单指数成像表观扩散系数(ADC)值;IVIM-DWI成像参数包括真性扩散系数(D)值、灌注分数(f)值和假性扩散系数(D∗)值.采用受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)分析比较各参数的诊断效能.采用Spearman相关性分析各参数与病理分级的相关性.分析研究IVIM-DWI量化参数值及多模态磁共振技术对sHCC的检出率.结果 ADC值和D值诊断sHCC的AUC值分别为0.858、0.820,具有的一定的诊断价值;两者联合诊断sHCC的AUC值为0.872;联合诊断的AUC值大于单一参数检测,差异有统计学意义(P<0.05).不同sHCC病理分级患者ADC值、D值、f值和D∗值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman 相关性分析发现,ADC 值、D 值与 sHCC 病理分级呈负相关(r=-0.495、-0.472,P<0.05).普美显磁共振增强检查检出全部病灶,正确定性诊断45 例.结论 基于IVIM-DWI的多模态磁共振技术能够有效提高高危人群的sHCC早期检出率.IVIM-DWI参数均可量化,其中,D值、ADC值及两者联合应用均具有较高的诊断效能,提高了sHCC的诊断灵敏度及特异度,且可以进行肿瘤初步病理分级.
基金项目
浙江省自然科学基金资助项目(LY24H090010)
宁波市公益类科技计划项目(2021S199)
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